【龙口新闻】龙口千余患者受益先诊疗后付费

去年9月，烟台龙口市卫生局在全市一级医院率先启动“先诊疗后付费”服务方式改革试点工作。全新的服务模式坚持“以病人为中心”，进一步改善了服务流程，为更多的病人开通了生命“绿色通道”，确保病人在第一时间内得到安全有效治疗。

　　看病先不交钱可在出院结算

　　3月13日，在龙口市东江卫生院的结算窗口，东江街道北智家村的张兆林正在交住院费用。张兆林今年54岁，日前因为鞘膜积液住进医院进行手术。“住院12天，药费、手术费等一共花了4700元，提前没交押金，出院时候算账，去了报销的钱，就交了999元！”张兆林高兴地告诉记者，以往要做手术，起码要先凑上5000元才敢住进医院，这在很多农村居民家里可不是一个小数目。如今有了“先诊疗后付费”政策，就没有后顾之忧了。

　　龙口市东江卫生院院长金鹏告诉记者，“先诊疗后付费”政策让很多患者受益。就拿张兆林的例子来说，以往住院的话，需先交押金，然后办理住院手续，出院时候多退少补。现在，患者在办理住院手续时，凭本人相关证件与医院签订《住院治疗费用结算协议书》后，即可享受“先住院、先检查、先诊疗”，无需交纳住院押金。患者办理出院手续时，只需向医院支付医保(新农合)报销后个人承担的部分费用。对部分确因家庭经济困难的患者，可约定延期或分期还款期限。对家庭特别困难、确实无法支付医疗欠款的，凭有关证明由院长提请院委会研究同意，可给予适当减免。

　　记者了解到，方案中明确“先诊疗，后付费”优惠政策适用于以下患者：参加城镇职工基本医疗保险的职工、参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民、参加新型农村合作医疗的农民、“三无”病人(无姓名、无住址、无陪护人)及病情严重需采取紧急医疗措施救治的急症患者。

　　政策实施半年没有恶意欠费

　　先诊疗后付费实行前，试点医院都担心有患者恶意逃单。金院长告诉记者，先诊疗后付费实行半年来，龙口市东江卫生院有百余病人享受先诊疗后付费，结算时去除报销的花费大都在1000元左右，目前没有人逃单。而且相比以往来看，住院的数量有所增加。

　　“患者每天的花费都有一日清单，患者出院前1—2天内，我们还要向患者及家属告知其住院期间的大体花费和个人应承担的大致数额，以备患者筹措住院费用。”金院长告诉记者，乡镇医院本来费用就低，又给出患者这么长时间筹措资金，所以一般不会发生恶意逃单。

　　记者从龙口市卫生局了解到，该政策实施半年多，全市范围暂时没有恶意逃单现象。同时，为有效防范恶意逃费、赖账、欠账等现象的发生，各家医院已经建立医院信息系统与新农合信息系统的对接机制，严格审查患者各种证件，确保登记信息准确详实。

　　“新农合联网后，只要患者在一家医院没有交齐住院费，就会进入系统的不诚信名单，再去别的医院，也无法享受报销待遇。”

　　惠及千余患者改善医患关系

　　作为一项有益于患者的民心工程，龙口市卫生局对此给予高度重视，组织卫生院负责人多次召开专项会议，对推广这一做法提供了强有力支持。专门出台了实施方案，督促各医疗机构制定了实施细则和工作流程，确保工作扎实有效推进。

　　该市各卫生院加强对医务人员的政策培训，使每个医务人员充分认识“先诊疗、后付费”诊疗服务模式的重要意义，通过多种形式向群众宣传新型诊疗服务模式的基本流程，使这项惠民政策家喻户晓。市卫生局不定期对各医疗机构开展“先诊疗、后付费”工作情况进行督查，发现问题，及时解决，确保将此项工作落到实处。

　　龙口市卫生局医政科科长刘海涛表示，实施“先诊疗、后付费”不仅是缓解人民群众“看病难、看病贵”的有效措施，也是一种对患者的信任。鉴于该市医疗资源总量较大，现阶段全面实施条件还不成熟，龙口市卫生局按照分级分类、稳步推进的方式推广，在卫生院率先试点，经过探索总结，项目实施顺利，积累了初步经验，下步将继续扩大受益人群范围。

　　截至目前，“先诊疗、后付费”制度共有1368名患者受益，累计垫付医疗费用524万元，无一例恶意拖欠住院费用者，缓解了群众“看病难、看病贵”的问题，改善了医患关系，提升了医院的服务质量，提高了病人满意度，取得了人民群众得实惠、医疗机构得发展、党和政府赢民心的效果。